Odontologo padėjėjas nėštumo metu daro rentgeno spindulius? .
Tai yra vienas iš dideli neaiškumai apie moterys specialistai Radiologija : Kas yra riziką kūdikio mano būsenos metu nėštumas ?
Pagal JAV branduolinio reguliavimo komisija , nėščios darbuotojos neturėtų būti atskleistas iki daugiau nei 500 mrem - jos metu visą nėštumą . Tavo kūdikis yra saugus jei naudosite apsauginė įranga ir pasilikti 6 ′ atstumu . Turėtumėte turėti a vaisiaus monitoriaus ženklelis , taip pat.
Dantų asistentas yra toks mažas, kad jūsų kūdikiui tikrai bus gerai, jei būsite atsargūs.
Atlikdami šią analizę, mes sutelksime dėmesį į dvi sąvokas: Jonizuojanti radiacija ir Atliekant užduotis su apkrova ar svorio judėjimu. Bet pirmiausia padėkime specialistą jos darbo pozicijai:
Vieta Radiodiagnostikos tarnyboje arba Branduolinėje medicinoje
Profesionalas gali turėti keletą paslaugų vietų: įprastinėje radiologijoje (tiek ligoninės priežiūros, tiek pirminės sveikatos priežiūros ar sveikatos centruose), mamografijoje, kompiuterinėje tomografijoje, MRT, ultragarsu, nešiojamaisiais rentgeno spinduliais, intervencine radiologija, operacine, densitometrija ar PET ir Spetc.
Taip pat įmanoma, kad prieš Privalomas bendravimas valstijos Nėštumas , „Professional“ gali būti ligoninėje, kurioje yra nešiojama įranga, arba chirurginiame bloke, dirbančiame su chirurginiais lankais ar angiografais.
Tai yra svarbu: darbo zona. Jei dirbate A zonoje (intervencija), kur apsauga veikia ir yra netoli įrangos, patartina pakeisti darbo vietas. Tas pats kaip ir branduolinėje medicinoje radioizotopų tvarkymo kambaryje.
Jei B zonoje (kitose vietose) nėra jokių įrodymų apie pavojų embrionui (nuo aštuntos savaitės embrionas pervadinamas vaisiu)
Darbai
Kiekvienoje iš šių paminėtų vietų turime dvi pastebimas profesinės sveikatos problemas, kurios gali paveikti nėščią specialistę:
- Apkrovos ar fizinės pastangos
- Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
Fiziniai krūviai ar pastangos
Medicinos aplinkoje dažnai keliami paciento pakėlimo ir sustojimo ar lenkimo žemiau kelio lygio reikalavimai.
Tai yra pirmoji sąlyga, kurios reikia vengti bet kokio nėštumo metu: fizinės pastangos. Ir vis dėlto aš susidūriau su nėščiomis kolegomis ir kitais patarusiais nešioti švino prijuostę ... Tai klaida: švino prijuostė turi antsvorio.
Radiacijos poveikis Jonizuojantis
spinduliuotė gali sukelti biologinį poveikį, kuris klasifikuojamas kaip deterministinis ir stochastinis. Yra efektų, kurių išvaizdai reikalinga ribinė dozė; tai yra, jie atsiranda tik tada, kai spinduliuotės dozė viršija tam tikrą vertę, ir nuo šios vertės poveikio intensyvumas didės su gauta doze.
Šie efektai vadinami deterministiniais . Deterministinio poveikio, kuris gali pasireikšti embrionui ir vaisiui, pavyzdžiai: abortas, įgimti apsigimimai ir protinis atsilikimas.
Kita vertus, yra efektų, kurių išvaizdai nereikia ribinės dozės, be to, jų atsiradimo tikimybė didėja su doze. Manoma, kad jei radiacijos dozė padvigubės, poveikio atsiradimo tikimybė padvigubės.
Šie efektai vadinami stochastikais, ir kai jie atsiranda, jie nesiskiria nuo tų, kuriuos sukelia natūralios priežastys ar kiti veiksniai. Vėžys yra stochastinio poveikio pavyzdys.
Reikalaujant ribinės dozės, deterministinio poveikio prevencija garantuojama nustatant dozės ribas žemiau minėtos ribinės dozės. Stochastinio poveikio atveju - nesant žinomos ribinės dozės, kad sumažėtų jos sukėlimo tikimybė - mes privalome išlaikyti kuo mažesnę gautų dozių koncentraciją.
Dozė
Europos Sąjungos šalyse pripažįstama, kad dozė, kurią vaisius gali gauti dėl motinos darbo, nuo nėštumo pradžios iki nėštumo pabaigos yra 1 mSv. Tai yra dozės riba, kurią gali gauti visuomenė, todėl ji nustatyta vaisiui, remiantis etiniais sumetimais, nes vaisius nedalyvauja priimant sprendimą ir negauna jokios naudos.
Šios ribos taikymas praktikoje atitiktų 2 mSv dozę, gautą ant moters pilvo paviršiaus (apatinės kamieno dalies) iki nėštumo pabaigos.
Bet buk atsargus: čia yra raktas: „Radiofobija“. Kadangi ši dozės riba yra daug mažesnė už dozes, reikalingas tam, kad atsirastų deterministinis vaisiaus poveikis, kadangi dėl abortų, įgimtų apsigimimų, sumažėjusio intelekto koeficiento ar sunkaus protinio atsilikimo reikia dozių nuo 100 iki 200 mSv: 50 ar 100 kartų didesnė už šią ribą.
Priemonės pranešus apie nėštumą
Siekiant tinkamai apsaugoti vaisių, būtina, kad paveikta nėščia darbuotoja, sužinojusi apie savo nėštumą, nedelsdama apie tai praneštų asmeniui, atsakingam už centro, kuriame ji dirba, radiologinę apsaugą ir asmeniui, radioaktyviojo įrenginio atsakomybė, kuris nustatys tinkamas apsaugos priemones, kad užtikrintų dabartinių taisyklių laikymąsi ir užtikrintų savo darbo atlikimą, kad jis nekeltų papildomo pavojaus kūdikiui.
Norint atlikti visus šiuos matavimus, būtina priskirti specialų dozimetrą, kuris leistų nustatyti pilvo dozes ir kruopščiai įvertinti jūsų darbo vietą, kad incidentų su didelėmis dozėmis ar įtraukimais tikimybė būtų nereikšminga.
Bet kuri nėščia moteris, dirbanti aplinkoje, kurioje dėl jonizuojančiosios spinduliuotės gaunamos dozės užtikrina, kad dozė gali būti mažesnė nei 1 mSv, gali jaustis labai saugiai savo darbo vietoje viso nėštumo metu. Nėščia darbuotoja gali tęsti darbą rentgeno skyriuje, kol yra pagrįstas įsitikinimas, kad nėštumo metu vaisiaus dozė gali būti mažesnė nei 1 mGy (1 msv).
Aiškinant šią rekomendaciją svarbu užtikrinti, kad nėščios moterys nebūtų be reikalo diskriminuojamos. Atsakomybės tenka ir darbuotojui, ir darbdaviui. Pirmoji atsakomybė už embriono apsaugą tenka pačiai moteriai, kuri turi patvirtinti administracijai savo nėštumą, kai tik patvirtinama būklė.
Šios rekomendacijos paimtos iš ICRP 84:
- Dozės apribojimas nereiškia, kad nėščioms moterims būtina vengti visiškai dirbti su radiacija ar radioaktyviosiomis medžiagomis arba kad joms turi būti užkirstas kelias patekti į radiacines zonas ar dirbti jose. Tai reiškia, kad darbdavys turi atidžiai peržiūrėti nėščių moterų poveikio sąlygas. Visų pirma jų darbo sąlygos turi būti tokios, kad atsitiktinių didelių dozių ir radionuklidų patekimo tikimybė būtų nereikšminga.
- Kai medicinos spinduliuotės darbuotoja žino, kad ji yra nėščia, medicinos įstaigose dažnai svarstomos trys galimybės: 1) nekeisti paskirtų darbo pareigų, 2) pakeisti kitą sritį, kurioje radiacijos poveikis gali būti mažesnis, arba 3) pereiti į darbą, kuriame iš esmės nėra radiacijos poveikio. Nėra vieno teisingo atsakymo į visas situacijas, o kai kuriose šalyse gali būti net specialių taisyklių. Pageidautina diskutuoti su darbuotoju. Darbuotojas turi būti informuotas apie galimą riziką ir rekomenduojamas dozės ribas.
- Nėščių darbuotojų, kurie supranta, kad rizika gali būti nedidelė, bet nenori susitaikyti su padidėjusia rizika, kartais prašoma pereiti prie darbo, kuriame nėra radiacijos poveikio. Darbdavys taip pat gali išvengti sunkumų ateityje, jei darbuotojas, turintis spontanišką įgimtą anomaliją (kuri atsiranda maždaug 3 iš 100 gimdymų). Šis požiūris nėra būtinas priimant sprendimą dėl radiacinės saugos, ir akivaizdu, kad jis priklauso nuo to, ar objektas yra pakankamai didelis, ir nuo lankstumo, kad būtų galima lengvai užpildyti laisvą vietą.
- Taip pat galima persijungti į poziciją, kurioje mažiau veikiama aplinkos. Radiodiagnozės atveju tai gali apimti fluoroskopijos techniko perkėlimą į KT kabinetą ar kitą vietą, kur darbuotojams yra mažiau išsklaidytos spinduliuotės. Branduolinės medicinos skyriuose nėščiai technikai gali būti uždrausta daug laiko praleisti radiofarmacijoje ar dirbti su radioaktyviais jodo tirpalais. Naudojant spindulinę terapiją su sandariais šaltiniais, nėščios slaugytojos ar technikai negali dalyvauti brachiterapijos vadove.
- Etinis svarstymas apima alternatyvas, kurias kitas darbuotojas turės patirti papildomą radiacijos poveikį, kai jų bendradarbis yra nėščia ir nėra kitos galimybės.
- Yra daug situacijų, kai darbuotojas nori ir toliau dirbti tą patį darbą, arba darbdavys gali priklausyti nuo to, kad jis tęs tą patį darbą, kad išlaikytų paciento priežiūros lygį, kurį paprastai galima suteikti darbo vietoje. darbo vienetas Apsaugos nuo radiacijos požiūriu tai visiškai priimtina, jei vaisiaus dozę galima apskaičiuoti pagrįstai tiksliai ir ji neviršija rekomenduojamos mGy vaisiaus dozės ribos po nėštumo. Būtų pagrįsta įvertinti darbo aplinką, kad būtų užtikrinta, jog atsitiktinės didelės dozės yra mažai tikėtinos.
- Rekomenduojama dozės riba taikoma vaisiaus dozei ir nėra tiesiogiai palyginama su doze, išmatuota naudojant asmeninį dozimetrą. Diagnostinės radiologijos darbuotojų naudojamas asmeninis dozimetras gali pervertinti vaisiaus dozę 10 ar daugiau kartų. Jei dozimetras buvo naudojamas už švino prijuostės, išmatuota dozė greičiausiai bus maždaug 100 kartų didesnė už vaisiaus dozę. Branduolinės medicinos ir spindulinės terapijos darbuotojai paprastai nenešioja švino prijuostės ir yra veikiami didesnės fotonų energijos. Nepaisant to, greičiausiai vaisiaus dozės neviršys 25 procentų asmeninio dozimetro matavimo.
Nuorodos:
- Mayo klinikos darbuotojai. (2018). Dantų egzaminas.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Dantų rentgeno spindulių tipai. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Nėštumas ir gimdymas: epiduriniai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai skausmui malšinti. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Nėščios keliautojos. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Turinys