Neatidėliotina medicinos pagalba nėščioms moterims. „Medicaid“ teikia sveikatos priežiūros paslaugas milijonams amerikiečių, įskaitant tinkamas mažas pajamas gaunančius suaugusiuosius, vaikus, nėščias moteris, vyresnio amžiaus žmones ir neįgaliuosius. Galimybė naudotis prenataline priežiūra yra svarbi dalis, užtikrinanti, kad kūdikiai kuo geriau pradėtų savo gyvenimą.
Medicaid galimybės nėštumo metu
Medicaid nėščioms moterims: į visa „Medicaid“ aprėptis nėštumo metu galima nemokamai moterys, kurios atitinka reikalavimus . Visos nėščios moterys, kurios yra JAV pilietės arba legaliai gyvena penkerius metus ar ilgiau ir atitinka pajamų gaires.
Apimtis tęsiasi iki gimdymo ir du mėnesius po gimdymo, o kūdikis paprastai gali gauti „Medicaid“ pirmaisiais gyvenimo metais. Geriau kreiptis internetu adresu https://www.medicaid.gov/ arba užpildykite prašymą telefonu arba gaukite paraišką paštu, galite susisiekti su MEDICAID telefonu 1-866-762-2237 arba TTY: 1-800-955-8771.
Numatomas tinkamumas nėščioms moterims (PEPW): į moterų be dokumentų , ne piliečių arba su a besąlygiškas imigracijos statusas Jie gali būti turi teisę gauti laikiną „Medicaid“ draudimą ir ambulatoriškai iki dviejų mėnesių, kad padėtų dalį jūsų prenatalinės priežiūros.
PEPW apima tik prenatalinę priežiūrą, tačiau neapima buvimo ligoninėje ar kūdikio gimdymo. Prašymą išduoti PEPW galima pateikti vizito į vieną iš prenatalinės priežiūros klinikų, esančių „Broward Health“ ar „Memorial Healthcare System“, metu.
Papildoma informacija
Susisiekite su „Connect“ numeriu (954) 567-7174, nuo pirmadienio iki penktadienio, jei jums reikia daugiau informacijos ar pagalbos kreipiantis dėl „Medicaid“. „Connect“ komanda aptarnauja bendruomenę keliomis kalbomis.
Galimybė naudotis prieinamomis, aukštos kokybės visapusiškomis sveikatos priežiūros paslaugomis nėštumo metu jau seniai priklausė nuo sveikatos draudimo rūšies, kurią galima gauti ir užsiregistruoti.
Nors tai išlieka tiesa, Įperkamos priežiūros įstatymas ( ČIA ) taip pat pakeitė ir išplėtė nėščių moterų sveikatos priežiūros galimybes. Šie klausimai ir atsakymai susiję su aprėptimi ir paslaugomis, kurias gali gauti moterys, kurios nėra apdraustos, užsiregistravusios tradicinėje ar išplėstinėje „Medicaid“, įtrauktos į „Marketplace“ sveikatos planą arba yra apdraustos privačiu ar darbdavio remiamu draudimu.
Ar nėščia moteris gali būti įtraukta į valstybinio sveikatos draudimo planą?
Medicaid nėščioms moterims . Taip, moterys, atitinkančios „Medicaid“ ar Vaikų sveikatos draudimo programos tinkamumo kriterijus ( CHIP ) bet kuriuo nėštumo metu gali dalyvauti vienoje iš šių viešųjų programų:
Visa apimtis Medicaid
Nėščia moteris gali gauti visą „Medicaid“ draudimą bet kuriuo nėštumo metu, jei ji atitinka valstybės reikalavimus. Tinkamumo veiksniai apima namų ūkio dydį, pajamas, gyvenamąją vietą pagal prašymą ir imigracijos statusą. Neapdrausta moteris, kuri paraiškos pateikimo metu jau yra nėščia, negali išplėsti „Medicaid“ registracijos.
Medicaid, susijęs su nėštumu
Jei namų ūkio pajamos viršija visos „Medicaid“ aprėpties pajamų ribas, bet yra lygios ar mažesnės už valstybės pajamų ribą, skirtą su nėštumu susijusiai „Medicaid“, moteris turi teisę gauti „Medicaid“ pagal susijusių paslaugų, susijusių su nėštumu ir sąlygomis, kategoriją tai gali apsunkinti nėštumą.
Su nėštumu susijusių „Medicaid“ pajamų ribos skiriasi, tačiau valstybės negali sumažinti teisės į šią aprėptį žemiau leistinos ribos, pradedant nuo 133% iki 185% FPL ( Federalinis skurdo lygis ), priklausomai nuo valstybės. Valstybės gali nustatyti didesnę pajamų ribą.
Vaikų sveikatos draudimo programa (CHIP)
Valstybės taip pat turi galimybę teikti draudimą nėščioms moterims pagal valstybės CHIP planą. Ši galimybė ypač svarbi moterims, kurios negali gauti kitų programų, pvz., „Medicaid“, atsižvelgiant į pajamas ar imigracijos statusą.
Valstybės gali suteikti sveikatos priežiūros paslaugas nėščiai moteriai tiesiogiai arba nėščiai moteriai, apimančiai vaisių. Kiekviena valstybė turi teisę savo nuožiūra nustatyti maksimalias finansinio tinkamumo ribas, viršijančias konkrečią žemiausią ribą, tačiau dauguma valstybių nustato savo ribas, viršijančias 200% FPL.
Ar „Medicaid“ ir CHIP suteikia visapusišką sveikatos apsaugą nėščioms moterims?
Taip, daugumoje, bet ne visose valstijose. Visos apimties „Medicaid“ visose valstijose teikia išsamią aprėptį, įskaitant prenatalinę priežiūrą, darbą ir gimdymą bei visas kitas mediciniškai reikalingas paslaugas.
Medicaid, susijęs su nėštumu, apima paslaugas, būtinas nėščios moters ir vaisiaus sveikatai arba kurios tapo būtinos dėl moters nėštumo. Federalinės sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento gairės ( HHS ) paaiškino, kad teikiamų paslaugų apimtis turi būti išsami, nes moters sveikata yra susipynusi su vaisiaus sveikata, todėl sunku nustatyti, kurios paslaugos yra susijusios su nėštumu.
Federalinis įstatymas reikalauja aprėpti prenatalinę priežiūrą, gimdymą, priežiūrą po gimdymo ir šeimos planavimą, taip pat paslaugas, skirtas sąlygoms, kurios gali kelti grėsmę vaisiaus laikui ar saugiam vaisiaus pristatymui. Valstybė galiausiai nusprendžia, kokiam plačiam paslaugų spektrui tai taikoma.
Keturiasdešimt septynios valstijos teikia su nėštumu susijusį „Medicaid“, kuris atitinka minimalų esminį aprėptį (MEC), todėl laikomas išsamiu. Medicaid, susijęs su nėštumu Arkanzase, Aidaho ir Pietų Dakotoje, neatitinka MEC ir nėra išsamus.
CHIP aprėptis nėščioms moterims taip pat dažnai yra išsami. Tačiau valstybėse, kuriose nėščiajai teikiamos paslaugos, apimančios vaisių, paslaugos gali būti neišsamios, atsižvelgiant į nėščios moters sveikatos poreikius.
Kokia yra išlaidų pasidalijimo pareiga pagal „Medicaid“ arba CHIP?
Nė vienas. „Medicaid“ įstatymai draudžia valstybėms imti išskaitymus, kopijas ar panašius mokesčius už paslaugas, susijusias su nėštumu ar sąlygomis, kurios gali apsunkinti nėštumą, neatsižvelgiant į „Medicaid“ registracijos kategoriją. HHS daro prielaidą, kad su nėštumu susijusios paslaugos apima visas paslaugas, įtrauktas į valstybės planą, nebent valstybė savo valstybės plane pagrįstų tam tikros paslaugos priskyrimą nesusijusioms su nėštumu. Tačiau valstybės gali nustatyti mėnesines įmokas nėščioms moterims, kurių pajamos viršija 150% FPL, ir imti mokestį už nepriimtinus vaistus.
Dauguma valstybių, kurios įtraukia nėščias moteris į savo CHIP programą, neturi jokių išlaidų pasidalijimo ar kitų mokesčių, susijusių su dalyvavimu programoje.
Kiek laiko Medicaid ar CHIP apima nėštumą?
Medicaid arba CHIP aprėptis, pagrįsta nėštumu, trunka iki pogimdyminio laikotarpio, kuris baigiasi paskutinę mėnesio, kurį baigiasi 60 dienų pogimdyminis laikotarpis, dieną, nepriklausomai nuo pajamų pokyčių per tą laiką. Pasibaigus pogimdyminiam laikotarpiui, valstybė turi įvertinti moters tinkamumą bet kuriai kitai „Medicaid“ draudimo kategorijai.
Ar nėščia moteris gali gauti „Medicaid“ ar CHIP paslaugas prieš priimdama sprendimą dėl tinkamumo?
Gal būt. Valstybės gali pasirinkti, bet neprivalo, numatyti tam tikrų kategorijų „Medicaid“ dalyvių, įskaitant nėščias moteris, numanomą tinkamumą. Tai leidžia nėščioms moterims nedelsiant gauti „Medicaid“ paslaugas tą pačią dieną, dažniausiai klinikoje ar ligoninėje, kur jos pateikia prašymą dėl numanomo „Medicaid“ tinkamumo. Šiuo metu 30 valstijų numato nėščių moterų tinkamumą.
Ar neapdrausta moteris, turinti prieigą prie šeimos nario darbdavio remiamo sveikatos draudimo, bet neįsiregistravusi į šį planą, turi teisę gauti „Medicaid“ ar CHIP?
Taip, galimybė gauti „Medicaid“ ir CHIP neturi įtakos darbdavio remiamam privačiam sveikatos draudimui ar kitam draudimui.
išvada
Gali būti sunku naršyti įvairias sveikatos priežiūros paslaugas, kurias gali gauti nėščios moterys. Laimei, atsiradus ACA, nėščios moterys padidino savo sveikatos priežiūros galimybes.
Mažas pajamas gaunančios moterys, kurios nėra apdraustos pastojusios, gali stoti į „Medicaid“ ir gauti išsamias sveikatos priežiūros paslaugas nėštumo metu ir iškart po jo.
Moterys, kurios nėštumo metu jau turi sveikatos draudimą, paprastai gali išlaikyti šią draudimą arba, jei turi teisę, pereiti prie „Medicaid“. Gimdant moters sveikatos apsaugos galimybės gali vėl pasikeisti, o tai leidžia jai pereiti prie naujos priežiūros arba grįžti prie ankstesnio sveikatos priežiūros šaltinio.
Nuorodos:
Teisėtai esančių imigrantų aprėptis , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, gerbiamas valstybės sveikatos pareigūnas (2010 m. Liepos 1 d.), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
„Medicaid / CHIP“ teisėtai gyvenančių imigrantų vaikų ir nėščių moterų aprėptis , Kaiserių šeima rasta. (2017 m. Sausio 1 d.), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Turinys
- Medicaid galimybės nėštumo metu
- Papildoma informacija
- Ar nėščia moteris gali būti įtraukta į valstybinio sveikatos draudimo planą?
- Visa apimtis Medicaid
- Medicaid, susijęs su nėštumu
- Vaikų sveikatos draudimo programa (CHIP)
- Ar „Medicaid“ ir CHIP suteikia visapusišką sveikatos apsaugą nėščioms moterims?
- Kokia yra išlaidų pasidalijimo pareiga pagal „Medicaid“ arba CHIP?
- Kiek laiko Medicaid ar CHIP apima nėštumą?
- Ar nėščia moteris gali gauti „Medicaid“ ar CHIP paslaugas prieš priimdama sprendimą dėl tinkamumo?
- Ar neapdrausta moteris, turinti prieigą prie šeimos nario darbdavio remiamo sveikatos draudimo, bet neįsiregistravusi į šį planą, turi teisę gauti „Medicaid“ ar CHIP?